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肱骨(gu)(gu)近端骨(gu)(gu)折鋼(gang)板內固定技術

2025.02.27

640

肱骨(gu)(gu)近端(duan)骨(gu)(gu)折是肩部(bu)常(chang)見的骨(gu)(gu)折類(lei)型,多見于老年(nian)人和骨(gu)(gu)質疏松(song)患(huan)者。這種骨(gu)(gu)折不僅影(ying)響肩關節的功能,還可能導致長期的疼(teng)痛和活動(dong)受限。


病因

通(tong)(tong)常由(you)直接暴力或間接暴力引起,如跌倒(dao)時手部著地、交通(tong)(tong)事(shi)故或運動(dong)損傷。骨質(zhi)疏(shu)松、骨腫瘤等病理(li)因素也會增加骨折的風(feng)險(xian)。


AO分型(xing)

AO分(fen)型(xing)(xing)基于肱骨(gu)近端(duan)骨(gu)折的解剖(pou)位(wei)置和復(fu)雜性,分(fen)為三大類(lei)(A、B、C型(xing)(xing)),每型(xing)(xing)再細(xi)分(fen)為亞型(xing)(xing):


A型 關節外單處骨折

A1:大結節骨(gu)折

A2:外科(ke)頸骨折,嵌插(cha)型

A3:外科頸骨折,非嵌(qian)插(cha)型


B型 關節外兩處骨折

B1:外(wai)科頸骨折(zhe)伴大(da)結節骨折(zhe)

B2:外科(ke)頸骨折伴(ban)小結節骨折

B3:外(wai)科頸(jing)骨折伴肩關節脫位


C型 關節內(nei)骨(gu)折

C1:關(guan)節內(nei)骨折,輕度移位(wei)

C2:關節內骨折,明顯移位

C3:關(guan)節內骨折(zhe),肱骨頭(tou)劈裂或脫位


手術治療

1. 術前準備:包括影(ying)像學檢查(cha)(X光、CT等),評估骨折類型和移位情況;
2. 麻(ma)醉:通(tong)常(chang)采用全身麻醉或臂叢神(shen)經(jing)阻滯;
3. 切(qie)口:在(zai)肩(jian)部前外側做切口(kou),暴露骨折部位(wei);
4. 復(fu)位:使用復位鉗(qian)或牽引器將骨折塊(kuai)復位;
5. 鋼(gang)板固定(ding):選擇合(he)適的鋼板,通常為鎖定鋼板,將其置于肱骨近端,使用螺(luo)釘固定;
6. 檢查(cha)固定效(xiao)果:術中X光檢查確保(bao)骨折復位和固定良好;
7. 關(guan)閉切口:逐(zhu)層縫合(he)切口,放置(zhi)引流管。


術(shu)后圖片

640

640 (1)

鎖定肱骨近端接骨板(II型)
型號:DCA09

規格:3-13孔,110-290mm


640 (2)

鎖定肱骨近端接骨板(ban)(I型)
型號:DCA08  
規格:2-14孔,91-307mm



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