病例簡(jian)介
患者基本(ben)情況：
李女士，56歲。5年前施行L4/L5腰椎滑脫減壓固定椎間融合術，1年前腰痛、跛行再次出現并進行性加重，復查發現L4/L5椎間不融合、椎弓根螺釘釘道切割、L4椎體I度滑脫，并見L3/L4椎間盤突出伴不穩（臨椎病）。
執行(xing)手術情況：
一期：
L4/L5椎間融合(he)器取出；
OLIF術下，行L4/L5 Uni-L自穩定型腰椎融合器(qi)(qi)植入+L3/L4 常規OLIF融合器(qi)(qi)植入；
二期：
行(xing)L4/L5釘棒系統取出，在(zai)3~L5釘道(dao)骨水泥強(qiang)化釘棒再固定術。
術前影像
術中影像
患者右側臥位，透視確認皮膚(fu)切口區域
切皮暴露(lu)，透(tou)視確認手術節(jie)段
取出前次不(bu)融合(he)的cage，并處理椎間隙
L4/L5依次試用試模，確認(ren)Uni-L自穩定型腰椎融合器選用大小
Uni-L自穩定型(xing)腰椎融合器內植骨
L4/L5植入Uni-L自穩定型腰椎(zhui)融合器(qi)
參考“固(gu)定(ding)夾選用(yong)指示牌”，選擇合(he)適的(de)固(gu)定(ding)夾型號(hao)
固定夾(jia)植入（考慮患者長期不融合，可能存在終(zhong)板硬化。因此，先使用固定夾(jia)開(kai)路器(qi)預(yu)開(kai)路，再植入固定夾(jia)）
示(shi)意-正視圖：頭側固定夾打(da)入已完成，尾側正在(zai)使用固定夾開路器開路
示意-側視(shi)圖：頭側固定夾(jia)打入(ru)已完(wan)成，尾側正在使用固定夾(jia)開(kai)路器開(kai)路
正視(shi)圖：頭尾側固定夾均已完全打(da)入
直視圖：cage與固(gu)定夾(jia)完(wan)全打入后
L3/L4常規OLIF融(rong)合器植入
L3/L4 、L4/L5椎間植骨
最終透視
術后一周左右，將根(gen)據(ju)情況，擇期為患(huan)者拆除、更換后路(lu)釘棒系統
科(ke)室介紹
周口(kou)骨(gu)科(ke)醫院脊柱五科(ke)
科室介紹(shao)：周口骨(gu)科醫(yi)院(yuan)脊柱(zhu)科五病(bing)區，位于醫(yi)院(yuan)1號樓14樓層，是河(he)南省重點培育學科，現有固(gu)定床位40張，擁有高(gao)級(ji)職(zhi)稱3人，中級(ji)職(zhi)稱2人，碩(shuo)士研究生3人，配(pei)備(bei)有進口C臂(bei)、G臂(bei)、O臂(bei)+脊柱(zhu)導航系統、3D4K顯微(wei)外視鏡等手術輔助(zhu)設備(bei)。
診療范圍：各種脊(ji)(ji)(ji)柱損傷、脊(ji)(ji)(ji)柱退(tui)變性(xing)疾病、脊(ji)(ji)(ji)柱腰椎間盤突出、椎管狹窄、椎體滑(hua)脫(tuo)、椎體骨折(zhe)、脊(ji)(ji)(ji)柱側彎、脊(ji)(ji)(ji)柱結核、脊(ji)(ji)(ji)柱腫(zhong)瘤等。
科室(shi)特色(se)：科(ke)室目(mu)前形(xing)(xing)成了以“脊(ji)(ji)柱(zhu)畸形(xing)(xing)”、“脊(ji)(ji)柱(zhu)腫瘤(liu)”、“脊(ji)(ji)柱(zhu)感(gan)染”為主的(de)三大特色(se)亞專(zhuan)業(ye)組，主要救治復雜、危重(zhong)、疑難脊(ji)(ji)柱(zhu)疾病患者，并(bing)先后開(kai)展了一批具有代表性的(de)脊(ji)(ji)柱(zhu)外(wai)科(ke)新技術(shu)(shu)，包括(kuo)經皮微(wei)創骨折復位(wei)內固定術(shu)(shu)、后入(ru)路(lu)腰(yao)椎融合(he)(he)術(shu)(shu)（PLIF）、微(wei)創經椎間孔(kong)入(ru)路(lu)腰(yao)椎融合(he)(he)術(shu)(shu)（Mis-TLIF）、前外(wai)側入(ru)路(lu)腰(yao)椎融合(he)(he)術(shu)(shu)（OLIF）、前入(ru)路(lu)腰(yao)椎融合(he)(he)術(shu)(shu)（ALIF）、3D4K顯(xian)微(wei)外(wai)視(shi)鏡下腫瘤(liu)摘除術(shu)(shu)、前后路(lu)聯(lian)合(he)(he)治療脊(ji)(ji)柱(zhu)結(jie)核(he)手術(shu)(shu)、輕重(zhong)度(du)脊(ji)(ji)柱(zhu)畸形(xing)(xing)矯形(xing)(xing)術(shu)(shu)等。
植入物(wu)介紹
Uni-L插片式自穩定型腰椎融合器
