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股骨近端髓內釘的發展及應用

2023.05.23

髓內釘(Intramedullary Nailing)技術是常用的骨科內固定手段,其歷史可以追溯到上世紀40年代,廣泛應用于長骨骨折、骨不連等治療,通過在髓腔中心位置植入髓內釘對骨折部位進行固定。


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髓內釘固定的優點


1.髓內釘可以控制骨折部位的軸向力線;帶鎖髓內釘防止骨折旋轉的效果更佳,并降低了髓內釘斷裂的風險。

2.采取閉合穿釘技術,軟組織剝離少,可以不暴露骨折部位,降低了手術的感染率。

3.閉合穿釘保留了骨折血腫,減少了對骨膜血運的破壞,同時擴髓時產生的碎屑沉積在骨折部位,具有自體植骨效應。

4.髓內釘一般無需取出,即使需要取出,僅在鎖釘對應處和髓內釘的一端做小切口即可。

5.髓內釘與受損骨之間具有應力分散作用,避免應力遮擋。



股骨近端髓內釘的發展


一.Gamma釘

Gamma釘在20世紀80年代早期引入,為股骨粗隆間骨折早期隨內固定的代表,主要由主釘、滑動加壓髖螺釘和遠端鎖釘三部分組成。


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二.股骨近端髓內釘

1996年由AO/ASIF在Gamma釘基礎上進行改良而成。

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三.股骨近端防旋髓內釘

是AO/AISF針對股骨近端髓內釘的確定進行改進后推出的新一代產品。

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四.注水膨脹髓內釘
股骨近端注水膨脹髓內釘在主釘與頭釘植入合適位置后,通過注水加壓將主釘與頭釘膨脹以達到固定骨折的目的。
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五.股骨近端聯合交鎖髓內釘
為2006年新上市的一種股骨近端髓內釘,較之前的髓內釘最大的改進是頭頸釘為兩枚直徑不同的螺釘相互交鎖而成。
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德康醫療股骨近端髓內釘介紹


1.股骨粗隆Ⅰ型髓內釘

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2.股骨粗隆Ⅱ型髓內釘


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3.股骨重建釘Ⅰ型髓內釘




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