9月27日，國(guo)家(jia)骨科(ke)脊柱類耗(hao)材(cai)集中(zhong)帶量采購(gou)公示了(le)中(zhong)選結果，152家(jia)擬(ni)中(zhong)選，中(zhong)選率89%。按約定(ding)采購(gou)量計算，預計每年可節(jie)約費用260億元。
本次(ci)脊柱(zhu)集采將給行業格局帶來(lai)哪些(xie)影響(xiang)？未來(lai)市場(chang)增長(chang)的機會又(you)在哪里？
分組(zu)投標，國產(chan)品牌強勢突(tu)圍
此(ci)次國(guo)采(cai)規則的(de)設計充分考慮了脊柱骨(gu)科復雜的(de)產品(pin)組成，分為(wei)14個產品(pin)系統類別，29個競價單元。因(yin)此(ci)，分組投標也成為(wei)本次脊柱類耗材集采(cai)的(de)一大(da)特(te)點。
術前頸椎3D模型 張陽 攝
“在同一(yi)產(chan)品系統(tong)類別下，根據醫療機構(gou)需(xu)求、企(qi)(qi)業(ye)供應意愿和(he)供應能力、產(chan)品組(zu)(zu)合完整度將同一(yi)系統(tong)內(nei)產(chan)品分(fen)(fen)組(zu)(zu)。”國家醫療保障(zhang)研究院院長助理(li)兼(jian)價(jia)格(ge)招采(cai)(cai)室主(zhu)(zhu)任蔣昌(chang)松(song)在此前接受人民日(ri)報健(jian)康(kang)客戶(hu)端采(cai)(cai)訪時介紹，主(zhu)(zhu)要(yao)部(bu)件(jian)齊全且能供應全國所有(you)地區(qu)，醫療機構(gou)意向采(cai)(cai)購量大(da)的(de)企(qi)(qi)業(ye)進入(ru)A組(zu)(zu)競價(jia)；主(zhu)(zhu)要(yao)部(bu)件(jian)齊全但不能供應全國的(de)企(qi)(qi)業(ye)進入(ru)B組(zu)(zu)；同時新增C組(zu)(zu)，為(wei)部(bu)分(fen)(fen)專注于某一(yi)細分(fen)(fen)領(ling)域(yu)的(de)新興企(qi)(qi)業(ye)提供了參與集采(cai)(cai)的(de)機會。
在本次(ci)集采參加申報的173家(jia)企(qi)業中，有65家(jia)企(qi)業拿到了(le)A組入場券。最(zui)終結果顯示，入圍(wei)A組并獲(huo)得5個以(yi)上主(zhu)流產品系統的企(qi)業僅13家(jia)，威(wei)高、富樂、正(zheng)天、大博、浙江德(de)康醫(yi)療(liao)等國產廠家(jia)（含子公司）占據了(le)其中的10個席位。
以(yi)浙(zhe)江德(de)康醫療為(wei)例，作為(wei)這(zhe)10家(jia)企業中(zhong)最年輕的(de)一位，這(zhe)家(jia)進入(ru)市(shi)場(chang)才3年的(de)創業公司在本次脊(ji)柱產品(pin)(pin)國采中(zhong)表現亮眼(yan)，七大(da)主流脊(ji)柱產品(pin)(pin)系統全(quan)部中(zhong)標，6個系統中(zhong)標A組(zu)。
浙江德(de)康醫療(liao)鯤鵬(peng)力學生物(wu)實驗室內(nei)，研究人員(yuan)正在測(ce)試。
事實上，長(chang)期以來(lai)，脊柱類耗材市場(chang)都由外企(qi)占據(ju)主導(dao)地位。根(gen)據(ju)標點(dian)信息(xi)數據(ju)，2019年，強生、美敦(dun)力(li)、史(shi)賽克(ke)三家外企(qi)的市場(chang)份額分別為28.29%、24.39%、6.50%，瓜分了脊柱類植(zhi)入醫療器械細分市場(chang)的半壁江山。
反觀此次(ci)集采，國產(chan)品(pin)(pin)牌強勢突圍。中標(biao)(biao)結果顯示，520項中標(biao)(biao)品(pin)(pin)種中，國產(chan)品(pin)(pin)牌拿(na)下了(le)約460個“單子”，占比近9成。外資品(pin)(pin)牌中，強生中標(biao)(biao)11款，美(mei)敦力(li)及其(qi)中國子公(gong)司康輝中標(biao)(biao)10+9款，史賽克的產(chan)品(pin)(pin)則無一入選(xuan)。
“這次集采，進(jin)口企(qi)業(ye)與國(guo)產企(qi)業(ye)在(zai)同一價(jia)格競爭，國(guo)產企(qi)業(ye)的出(chu)廠價(jia)影響較小(xiao)，能維持合理的利潤空間。”德康醫療創(chuang)始人(ren)許小(xiao)波在(zai)接受人(ren)民日報健康客(ke)戶端采訪時(shi)談到，相比而(er)言(yan)，進(jin)口產品溢價(jia)大幅(fu)降低，利潤空間大幅(fu)壓縮，因此相當(dang)一部分進(jin)口品牌拋(pao)標/丟標，即使中標的進(jin)口企(qi)業(ye)也普遍(bian)悲觀。
溫和降價，倒逼企(qi)業(ye)探(tan)索新發(fa)展路徑
資(zi)深(shen)業內人(ren)士解奕炯表示，本(ben)(ben)次集(ji)采(cai)(cai)采(cai)(cai)購(gou)周期長，本(ben)(ben)土企(qi)業參與積(ji)極性高(gao)，有利于醫(yi)療器械國(guo)產(chan)化(hua)水平的(de)提高(gao)，消除國(guo)外高(gao)端(duan)產(chan)品技術壁壘的(de)影響。“集(ji)采(cai)(cai)的(de)降價壓(ya)力(li)也倒逼(bi)著企(qi)業創新升級，中小企(qi)業會加速淘汰，具備創新能力(li)、產(chan)品線全的(de)頭(tou)部企(qi)業將占(zhan)更大優勢。”
據國家醫(yi)保局信(xin)息，本次集采全國6426家醫(yi)療機構(gou)首(shou)年意向采購(gou)量109萬套，占全國醫(yi)療機構(gou)總需求量的(de)(de)90%。下一步，國家醫(yi)保局將會同有關部門指導各地及中選企(qi)業(ye)做好中選結果落地實施工作，確保全國患(huan)者2023年2月用上降價后的(de)(de)中選產品。
“此次集采有助于行業(ye)的(de)升級換代和良性發(fa)展。”解奕(yi)炯(jiong)談到(dao)，大部分企業(ye)中選價格為最高價的(de)40%左右，屬于溫和降價。短期來看，會對醫(yi)療(liao)器械廠商(shang)的(de)利潤有一定影響；但從長(chang)遠(yuan)看，隨著老齡化進程(cheng)的(de)加(jia)速，骨(gu)科(ke)疾病(bing)發(fa)病(bing)率提升，相關的(de)醫(yi)療(liao)需求必然(ran)上漲，我國(guo)骨(gu)科(ke)植入(ru)市(shi)場規(gui)模也將(jiang)持續增長(chang)。
平安證券股份(fen)有限公司證券分析師葉(xie)寅、倪亦道在(zai)研報指出，本(ben)次(ci)開(kai)展的(de)骨科脊(ji)柱耗材(cai)帶量采購是國家開(kai)展的(de)第三次(ci)醫療(liao)(liao)器械集采。醫療(liao)(liao)器械產(chan)業(ye)(ye)正(zheng)處于行業(ye)(ye)快(kuai)速變革(ge)期，創(chuang)新(xin)趨勢、帶量/集中采購、新(xin)支付(fu)體系(xi)等變化(hua)左右著行業(ye)(ye)的(de)走(zou)向。創(chuang)新(xin)驅動、醫療(liao)(liao)新(xin)基建+分級診療(liao)(liao)、高端產(chan)品(pin)出海這三條發展路徑是行業(ye)(ye)未來的(de)三大方向。
“國家集采是(shi)(shi)很重(zhong)要(yao)的(de)市(shi)場需求，但不是(shi)(shi)需求的(de)全(quan)部。從長期來看(kan)，市(shi)場增長的(de)關鍵因素還是(shi)(shi)要(yao)回歸到產品競(jing)爭和(he)服務能力競(jing)爭。”談及(ji)未來，許小波表示，企(qi)(qi)業(ye)一(yi)定要(yao)放下原來的(de)發展模(mo)式，探索一(yi)條新路。一(yi)方(fang)面，企(qi)(qi)業(ye)需要(yao)思考如(ru)何在(zai)基本(ben)醫療上提供更有挑(tiao)戰、更有突(tu)破性的(de)產品，實(shi)現(xian)與國際接(jie)軌；另(ling)一(yi)方(fang)面，企(qi)(qi)業(ye)也要(yao)通過更好(hao)的(de)成(cheng)本(ben)控制和(he)科學管理方(fang)式，來保(bao)證生產、銷售、配送、售后等全(quan)線(xian)服務。
文章來源：人(ren)民日報健康客戶端(duan)
