椎體成形術是應對治療骨質疏松脊柱壓縮性骨折的一種微創手術，針對胸腰椎骨折，一般可行經皮穿刺椎體成形術，簡稱PVP。簡單來說，是通過向病變椎體內注入骨水泥，達到強化椎體緩解疼痛、恢復椎體高的技術。而椎體后凸成形術，簡稱PKP，是通過球囊擴張椎體后，再向病變椎體內注入骨水泥，達到椎體強化緩解疼痛、恢復椎體高的技術。
椎體成形的分類和方法
椎體成形可以分為經皮椎體成形術（PVP）和PKP（球囊擴張椎體后凸成形術）
1、PVP
通過在患者背部做一約2mm的切口，用特殊的穿刺針在X線監護下經皮膚穿刺進入椎體，建立工作通道，將骨水泥注入椎體內穩定骨折椎體，防止進一步塌陷，緩解明顯疼痛。
2、PKP
經過球囊擴張后再分次注入骨水泥，一方面球囊擴張后留下的空腔周圍的松質骨得到壓實，形成阻止骨水泥滲漏的屏障，同時分次注入骨水泥也降低了注入壓力，減少骨水泥滲漏的風險。
PKP和PVP對比
PKP通過在椎體內置入特制的工具（球囊等）可以恢復椎體的高度，相對PVP，能更好地恢復椎體高度。
椎體成形的作用及適應癥
臨床作用
1、止痛
無論球囊擴張PKP還是傳統的PVP，都具有確實可靠以及高效的止痛作用，還可以防止骨折椎體的進一步壓縮、塌陷。臨床經驗也同樣證實PVP和PKP有相當驚人的早期止痛作用，患者總體滿意率在80%以上。對骨折復位和糾正脊柱后凸畸形，球囊擴張PKP優于傳統的PVP。
2、減少并發癥
PVP手術時間約30分鐘，術后24小時患者即可在腰圍固定保護下離床恢復正常生活，降低了骨折臥床相關并發癥的發生率。由于患者早期活動，避免了長期臥床帶來的諸如墜積性肺炎、壓瘡、下肢靜脈血栓等并發癥和護理上的不便，避免了長期臥床導致骨量丟失從而出現廢用性骨萎縮的惡性循環。后期還可以預防椎體壓縮和后凸畸形引起的背部疼痛、腹脹不適甚至直立困難等癥狀。
適應癥
1、骨質疏松性椎體壓縮骨折：這是椎體成形術最主要的應用領域。
當骨質疏松導致椎體骨密度降低、骨骼變得脆弱，在日常活動中如彎腰、咳嗽、打噴嚏、提舉重物等輕微動作就可能引發椎體壓縮性骨折，出現持續性或劇烈的疼痛，影響患者的生活質量，椎體成形術可以有效緩解疼痛，增強椎體穩定性，幫助患者恢復活動能力。
2、椎體良性腫瘤和惡性腫瘤骨轉移：如骨髓瘤、椎體血管瘤以及肺癌、乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤骨轉移引起的椎體溶骨性破壞、病理性骨折或不穩定的椎體，可導致難忍的疼痛、脊柱不穩定甚至神經壓迫癥狀，椎體成形術能緩解疼痛、增強椎體強度，減少并發癥的發生。
3、其他：少數新鮮的椎體爆裂性骨折、椎體血腫等，在符合一定條件下也可考慮進行椎體成形術。
椎體成形器械
