平足癥是一類(lei)較為常見(jian)的(de)足踝部(bu)畸形疾(ji)病,可引起患者足部(bu)疼痛、行走困(kun)難等不適,疼痛多(duo)位(wei)于(yu)腓骨(gu)遠(yuan)端(duan)、跗(fu)骨竇(dou)、踝關節內側(ce)(ce)(ce)或舟(zhou)骨內側(ce)(ce)(ce)等,主(zhu)要臨床表現為內側(ce)(ce)(ce)足弓塌陷、跟(gen)骨外翻、前足外展。

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目前研(yan)究發現,平足(zu)(zu)(zu)癥的(de)(de)(de)病理變化(hua)中距骨旋轉和脛后肌腱功能不(bu)(bu)全起到重要作用。隨著距骨內(nei)旋、內(nei)收(shou)、距骨頭下沉、脛后肌功能不(bu)(bu)全導(dao)致(zhi)內(nei)側穩定足(zu)(zu)(zu)弓(gong)的(de)(de)(de)重要結構功能的(de)(de)(de)喪失,導(dao)致(zhi)足(zu)(zu)(zu)弓(gong)的(de)(de)(de)逐(zhu)漸降低。為了保持(chi)足(zu)(zu)(zu)的(de)(de)(de)三點(dian)負重功能,后足(zu)(zu)(zu)代償性出現外翻。以及后期逐(zhu)漸出現前足(zu)(zu)(zu)的(de)(de)(de)外展。跟骨內(nei)移截(jie)骨術(shu)(MDCO)就是針對后足外翻的一(yi)種術(shu)式。
1971年,Koutsogiannis首次(ci)將跟骨內(nei)移截骨用于治(zhi)療可屈(qu)性(xing)扁平足畸形(xing)。
1996年,Myerson進行了跟骨(gu)(gu)內移截骨(gu)(gu)術及趾長屈肌(ji)腱轉移術治療AAFD。
MDCO能充分(fen)矯正足(zu)跟外翻畸形,保護修(xiu)復后(hou)(hou)的(de)(de)(de)內側(ce)軟組織和轉移的(de)(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)腱(jian),對活動(dong)影(ying)響很小(xiao)。該(gai)手術增加了(le)后(hou)(hou)方(fang)肌(ji)(ji)(ji)群的(de)(de)(de)旋后(hou)(hou)動(dong)作,增加了(le)后(hou)(hou)足(zu)的(de)(de)(de)內翻力量,內側(ce)縱弓(gong)得(de)到維持(chi),避免了(le)中足(zu)塌陷。它同時減(jian)弱(ruo)了(le)外側(ce)腓骨長短肌(ji)(ji)(ji)肌(ji)(ji)(ji)腱(jian)的(de)(de)(de)外翻和外展作用,這些力量的(de)(de)(de)減(jian)弱(ruo)可(ke)使(shi)腓骨長肌(ji)(ji)(ji)更(geng)有效地跖(zhi)屈第一序(xu)列(lie),并有助(zhu)于從內側(ce)維持(chi)或穩定足弓,因此它(ta)實際起到了雙重肌腱(jian)轉移作用。
跟(gen)骨位移鎖(suo)定板

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跟骨(gu)位移(yi)梯形(xing)鋼板——跟骨(gu)軸向位移(yi)

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