股骨頸(jing)骨折(zhe)是臨床上最常(chang)遇到的(de)(de)骨科損(sun)傷(shang)之一，以(yi)老年(nian)患者(zhe)居多，約占(zhan)髖部骨折(zhe)的(de)(de)50％以(yi)上。據統計股骨頸(jing)骨折(zhe)近年(nian)來發病(bing)率逐漸上升(sheng)，女性(xing)發病(bing)率高(gao)(gao)于(yu)男(nan)性(xing)。老年(nian)人眩暈、癡呆、惡性(xing)腫瘤和心(xin)肺疾病(bing)以(yi)及年(nian)輕人高(gao)(gao)能(neng)量損(sun)傷(shang)是股骨頸(jing)骨折(zhe)的(de)(de)高(gao)(gao)危(wei)因素。
解(jie)剖特點
髖(kuan)關(guan)節(jie)由股骨頭與髖(kuan)臼構成，屬球窩關(guan)節(jie)，是典(dian)型的(de)桿臼關(guan)節(jie)，股骨關(guan)節(jie)面(mian)(mian)占頭面(mian)(mian)積的(de)2/3，嵌(qian)入髖(kuan)臼內。臼的(de)月(yue)狀面(mian)(mian)圍繞髖(kuan)臼窩，窩內充(chong)填脂肪；髖(kuan)臼唇附著于臼緣增加臼的(de)深(shen)度(du)，人體重量通過髖(kuan)關(guan)節(jie)傳遞到下肢，在股骨頸部位有非常(chang)大的(de)應力作用。股骨頸和股骨干(gan)正常(chang)有一個頸干(gan)角，在 130±5°的(de)范(fan)圍內；和股骨髁（人體冠狀(zhuang)位平(ping)面(mian)）平(ping)面(mian)有一個前(qian)傾角度，約在 10°左右。
圖(tu)源：經典(dian)奈特人(ren)體解剖(pou)
股骨(gu)頸骨(gu)折分類
股骨頸骨折按照骨折線位置可分為頭下型(xing)、經頸型(xing)、基底型(xing)。
Garden 分型是(shi)最常使用的分型系(xi)統，是(shi)基(ji)于骨折移(yi)位程(cheng)度(du)的分型。
Ⅰ型：不完全骨折
Ⅱ型(xing)；完全骨折，無移位
Ⅲ型：完全骨折，部分移位
Ⅳ型：完全骨折，完全移(yi)位
空心螺釘治療股骨頸骨折的應用
應用多(duo)枚空心(xin)釘平行置(zhi)入治療股(gu)骨頸(jing)骨折，操作(zuo)簡(jian)單(dan)，且具有(you)較強的(de)(de)(de)(de)抗旋(xuan)轉能力(li)，并可通過對(dui)斷端(duan)的(de)(de)(de)(de)加壓(ya)來促進骨折愈合，同時可閉合復位(wei)骨折后經(jing)皮置(zhi)入螺(luo)釘，具有(you)創傷小，出血少等(deng)微(wei)創的(de)(de)(de)(de)特點。對(dui)骨骼質量較好的(de)(de)(de)(de)年輕股(gu)骨頸(jing)骨折患者來說(shuo)，空心(xin)螺(luo)釘是(shi)固(gu)定移位(wei)或(huo)無移位(wei)股(gu)骨頸(jing)骨折的(de)(de)(de)(de)首(shou)選。
其缺點是，在骨折(zhe)固定的術(shu)后早期不能進(jin)行有(you)效(xiao)的全負重(zhong)鍛(duan)(duan)煉，只(zhi)有(you)在骨(gu)折固定后的 6-12 周，骨(gu)折有(you)部分愈合(he)后才能進(jin)行負重(zhong)鍛(duan)(duan)煉。
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