鎖骨(gu)(gu)是連接肩胛帶及軀干唯一(yi)(yi)的骨(gu)(gu)骼(ge)，凡能使(shi)肩部向(xiang)內推(tui)擠的傳導(dao)外力(li)(li)均(jun)能造成鎖骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折，故鎖骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折為最常(chang)見骨(gu)(gu)折之一(yi)(yi)，約占全身骨(gu)(gu)折的5%～10%。傳導(dao)外力(li)(li)（間接暴力(li)(li)）是造成鎖骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折的主要原因，如跌落時肩部落地或(huo)手掌觸地；其(qi)他(ta)直接暴力(li)(li)或(huo)局部肌肉牽引(yin)力(li)(li)引(yin)起的骨(gu)(gu)折少(shao)見。
解剖
鎖骨為一長(chang)形(xing)帶兩個彎(wan)曲的略呈圓形(xing)的骨骼，內(nei)與胸骨上端構成關節（胸鎖關節），外與肩峰形(xing)成關節（肩峰鎖骨關節），內(nei)側一半(ban)向前突(tu)，外側一半(ban)向后突(tu)。鎖骨上有胸鎖(suo)乳(ru)突肌及斜方(fang)肌(ji)(ji)，下有(you)胸大肌(ji)(ji)及三角(jiao)肌(ji)(ji)，前面接近皮膚，后側有(you)鎖骨(gu)下動、靜脈(mo)及臂叢神(shen)經，鎖骨(gu)兩端均(jun)有(you)堅強的韌帶(dai)支持，中段(duan)缺(que)乏韌帶(dai)。
圖源：奈特人體解剖彩色圖譜(pu)-鎖骨和(he)胸鎖關(guan)節
骨(gu)折(zhe)分(fen)型
1990年Craig在(zai)Neer分(fen)(fen)型的(de)基礎上(shang)，對鎖(suo)骨(gu)骨(gu)折進(jin)行了較(jiao)為詳細的(de)分(fen)(fen)類(lei)，到目(mu)前為止是被應用得最(zui)為廣泛的(de)分(fen)(fen)型方法。
Ⅰ型
Ⅰ型為中1/3骨折。
Ⅱ型(xing)
Ⅱ型(xing)為(wei)外(wai)1/3骨折，其中Ⅱ型(xing)又分成(cheng)5種類型(xing)：
01.韌(ren)帶間骨折，通常無明顯移(yi)位或(huo)僅輕度移(yi)位
02. 喙鎖(suo)韌帶內側骨(gu)折，其中又根據韌帶的(de)完整(zheng)性分為A亞型（錐狀韌帶和(he)斜方(fang)韌帶完整(zheng)，附著于遠(yuan)骨(gu)折端）和(he)B型（錐狀韌帶斷裂而(er)斜方(fang)韌帶完整(zheng)）
A亞型
B亞型(xing)
03.鎖骨遠(yuan)端關節面骨折(zhe)
04.喙鎖韌(ren)帶與鎖骨(gu)骨(gu)膜相連，骨(gu)折近端向上方(fang)移位
05.粉碎性骨(gu)折，喙鎖(suo)韌帶僅與(yu)碎骨(gu)片相連(lian)
·Ⅲ型
III型(xing)為內1/3骨折，也分五型(xing)：
輕度移位
韌帶(dai)斷裂，骨折移位
關節內骨折
骨骺(hou)分離
粉碎骨折
臨床治療
Ⅰ型（中1/3骨折）
鎖骨(gu)(gu)(gu)(gu)中段骨(gu)(gu)(gu)(gu)折的(de)(de)(de)手術方式包括(kuo)髓(sui)(sui)內(nei)(nei)(nei)固(gu)定(ding)術和鋼(gang)板內(nei)(nei)(nei)固(gu)定(ding)術。髓(sui)(sui)內(nei)(nei)(nei)固(gu)定(ding)具(ju)有微(wei)創和并發(fa)癥少等優點(dian)，但由于非堅強(qiang)內(nei)(nei)(nei)固(gu)定(ding)，容易發(fa)生(sheng)游移(yi)，不能很(hen)好控制(zhi)旋轉，可能引起骨(gu)(gu)(gu)(gu)折短縮。一(yi)般來說，鎖骨(gu)(gu)(gu)(gu)的(de)(de)(de)髓(sui)(sui)內(nei)(nei)(nei)固(gu)定(ding)適用(yong)(yong)于不太粉碎(sui)的(de)(de)(de)簡單骨(gu)(gu)(gu)(gu)折以及僅存在一(yi)塊蝶形骨(gu)(gu)(gu)(gu)塊的(de)(de)(de)骨(gu)(gu)(gu)(gu)折類型；其適用(yong)(yong)范圍不如鋼(gang)板廣泛。鋼(gang)板內(nei)(nei)(nei)固(gu)定(ding)是(shi)手術治療中段移(yi)位(wei)骨(gu)(gu)(gu)(gu)折的(de)(de)(de)可靠方案，尤(you)其對于粉碎(sui)性骨(gu)(gu)(gu)(gu)折。
Ⅱ型（外1/3骨折）
對于大多數不穩定骨折，目前大多數學者認為，除了功能要求較低和不能耐受手術的老年患者外，均建議早期行手術治療。目前已有很多內固定技術用于治療鎖骨遠端骨折，例如克氏(shi)針固(gu)定、喙鎖(suo)螺釘固(gu)定、鎖(suo)骨遠端鎖(suo)定鋼板及鎖(suo)骨鋼板鉤(gou)等。
Ⅲ型骨折（內1/3骨折）
鎖骨近(jin)端骨折手術治(zhi)療方(fang)法(fa)繁多，尚無統(tong)一標準。按內(nei)固定(ding)裝置(zhi)的(de)不同，手術方(fang)式包括(kuo)：單純克(ke)氏(shi)針(zhen)內(nei)固定(ding)術、克(ke)氏(shi)針(zhen)張力帶內(nei)固定(ding)術、螺釘內(nei)固定(ding)術、鋼板(ban)內(nei)固定(ding)術等。
德康(kang)醫療(liao)鎖骨骨折解決方案
德康醫療鎖骨解決方(fang)案涵(han)蓋了鎖骨I型骨折(zhe)、鎖骨II型骨折(zhe)。
