鷹嘴骨折是常見損傷,從簡單骨折到合并肘和前臂其他結構損傷的復雜骨折。鷹嘴位于皮下的特性(xing)使手(shou)術治療比較(jiao)簡單,但這(zhe)一優點也更可(ke)能使患者抱怨(yuan)內固定物的(de)突出。

尺骨鷹(ying)嘴骨折的損傷機(ji)制(zhi)
1、間接外力
摔倒時(shi)肘關節處于(yu)關伸直位,外(wai)力(li)傳達(da)至肘,肱三頭肌牽拉(la)而造成(cheng)撕脫(tuo)骨折。骨折線(xian)可能為橫斷或斜行。兩骨折端有分離(li)。
2、直接外力
摔倒時肘關節伸(shen)直(zhi)肘部著地(di),或直(zhi)接打擊(ji)到肘后,造成粉(fen)碎骨折,骨折端多(duo)無分離。
尺骨鷹嘴骨折(zhe)的分型
Schatzker分型(xing):
Schatzker分型是Colton分型的(de)改良,該分型結合骨折(zhe)的(de)生物力學特(te)征, 有助于選(xuan)擇手(shou)術方(fang)式及確(que)定(ding)(ding)內固定(ding)(ding)物的(de)放置(zhi)(zhi)位置(zhi)(zhi)。

A型(xing):簡單(dan)橫形骨折(zhe)

B型:橫(heng)形(xing)壓縮骨(gu)折

C型:斜(xie)形骨折(zhe)

D型(xing):粉碎性骨(gu)折

E型:遠端斜形骨折

F型(xing):骨折-脫位型(xing)
固定技術的選(xuan)擇——取決于骨折類型(xing)
A型(xing):張力帶固定的經典類(lei)型(xing),接(jie)骨板和螺釘固定也顯(xian)示有(you)效。
B型:關(guan)節(jie)面(mian)的(de)壓縮必須(xu)識(shi)別、復位,并使用植骨和(he)/或內植物來穩(wen)定(ding);骨折(zhe)固定(ding)方(fang)式如A型
C型:由(you)拉力(li)螺釘產生骨(gu)折間加(jia)壓(ya),并(bing)由(you)接骨(gu)板或張力(li)帶提供(gong)保(bao)護(“中和”)
D型:中間骨(gu)(gu)塊復位(wei)并(bing)應用雙皮質或(huo)骨(gu)(gu)內螺(luo)釘固定(ding)(ding),然后使用張力帶(如果骨(gu)(gu)折狀況穩定(ding)(ding)且(qie)允(yun)許加(jia)壓)或(huo)接骨(gu)(gu)板(ban)螺(luo)釘固定(ding)(ding)(骨(gu)(gu)折狀況允(yun)許或(huo)不允(yun)許加(jia)壓)
E型:力學(xue)上不(bu)適合張力帶固定,使用(yong)接骨(gu)(gu)板和螺釘,要點(dian)骨(gu)(gu)折間應(ying)用(yong)拉力技(ji)術
F型(xing):顯著不穩定的(de)復(fu)雜(za)骨折需要注(zhu)意(yi)所有損傷的(de)骨性和軟(ruan)組織成分
手術內固定(ding)治(zhi)療
張力帶固定(ding)技術
確認骨折穩定性(xing)及關節(jie)活(huo)動(dong)度,包括旋前(qian)旋后(supination-pronation)活(huo)動(dong);排除克(ke)氏針穿入肱尺關節(humeroulnar)或(huo)橈尺關節(radioulnar joint)的可(ke)能性;術后(hou)影像學需(xu)顯示骨折復位良好、內固定位置(zhi)正(zheng)確。

鋼板內(nei)固定

術(shu)后(hou)圖片

金屬纜(lan)索系統

鋼板內固定系(xi)統

鎖定(ding)鷹嘴(zui)接骨板(III型)
型號:DCA11
規(gui)格(ge):2-12孔

鎖(suo)定(ding)鷹嘴接骨(gu)板(I型)
型號:DCB02
規格:2-8孔