脊柱側彎是什么?
脊柱側彎是脊柱的非正常彎曲。正常的脊柱在肩部有向后的彎曲,而在腰部有向前的彎曲。典型的脊柱側彎包括三維的脊柱和肋骨畸形,根據度數的變化,脊柱從側面彎曲,有時椎骨有輕微旋轉,導致髖部或肩部出現不平衡。
脊柱側彎有很多類型,下面是最常見的四種:
1、先天性脊柱側彎
這是一種相對少見的先天脊柱畸形。這種情況一般在幼年時期脊柱已經出現畸形。
2、神經肌肉性脊柱側彎
這種情況一般由于脊柱肌肉無力或由于神經問題導致的脊柱向一側彎曲。這種類型的脊柱側彎特別是在因為潛在神經肌肉問題而不能走路(例如肌肉萎縮或大腦性麻痹)的人里面出現。
3、退化性脊柱側彎
當脊椎的關節退化,脊柱側彎也可以慢慢發生,使背部產生彎曲。這種情況我們有時稱作成年脊柱側彎。
4、特發性脊柱側彎
目前最常見的脊柱側彎即這種類型(有80%的脊柱側彎屬于此類),而且還有明顯的性別差異,女性比男性為7:1。常常發生在青春期,特別在快速成長期內會加速發展。
脊柱側彎治療方式
根據畸形的程度分為保守治療和手術治療
保守治療
比較輕的脊柱側彎,不需要手術,可以對癥進行治療。如果有疼痛,可以應用抗炎止痛藥。如果有慢性的腰肌勞損或者腿部神經壓迫損傷導致麻木的話,可以應用拔罐、針灸理療、營養神經的藥物來緩解癥狀。針對嬰幼兒少年時期的脊柱畸形,可以佩戴支具來進行矯正,恢復正常形態。如果有腰椎壓縮骨折或者老年駝背造成的畸形,可以佩戴腰椎支具來保護一段時間。
手術治療
比較嚴重的脊柱側彎需要進行手術,手術也分為多種方法,根據進行程度來進行選擇。
特發性脊柱側彎:
手術方式可以分為側前方手術和后路手術進行固定矯形植骨融合。
先天性脊柱側(后)彎:
主要考慮對半椎體進行切除,內固定矯形手術。
神經肌肉脊柱側彎:
手術的固定通常要從上胸椎(T1或者T2)融合到骨盆。
成人脊柱側彎:
手術治療的指征:畸形進展;脊柱平衡功能差;畸形嚴重影響心肺代償功能;具有神經功能的損害,馬方綜合征容易并發心肺主動脈等重要臟器的病變,因此對于術前的整體評估不可缺少。
先天性脊柱后彎:
對于此種畸形,沒有自身緩解的可能性,只能依靠手術,獲得堅固的支撐作用。
強直性脊柱側彎:
手術的方式以后路手術為主,目的主要是為了穩定脊柱,恢復矢狀位失平衡,使得患者雙眼可以平視,恢復正常生活。手術操作會選擇經椎弓根截骨矯形(PSO),或者經關節突截骨矯形(SPO)。
脊柱側彎解決方案
LEO胸腰后路釘棒系統
應對絕大部分脊柱側彎手術需求,功能強大配件齊全。

單平面螺釘解決方案

脊柱畸形替代類方案

骨鉤代替螺釘

脊柱畸形去旋轉類方案
北京協和醫院仉建國教授團隊與德康醫療合作研發的VSS脊柱專用矯形器械,功能強大,靈活應對脊柱復雜三維矯形手術。