髕骨下極骨折的錨釘固定是一種適用于骨折塊較小、難以用傳統鋼板或螺釘固定的微創手術方法。
其核心是通過植入錨釘并配合高強度縫線,重建髕韌帶在骨折塊的附著點,恢復關節穩定性。手術需精準復位骨折塊,選擇合適錨釘,并注重術后康復鍛煉,以降低關節僵硬風險。

適應癥與原理
髕骨下極骨折多因直接暴力或股四頭肌劇烈收縮導致,因骨折塊靠近髕韌帶止點且體積較小,傳統內固定易失敗。
錨釘固定尤其適用于骨折塊較小(<1.5cm)或粉碎性骨折,通過錨釘將縫線與髕韌帶結合,利用韌帶張力維持骨折復位,避免二次損傷。
手術步驟與操作要點
1、體位與暴露
患者仰臥位,膝關節屈曲30°,采用髕前縱切口或橫切口,暴露骨折端及髕韌帶止點。
2、骨折復位
清理血腫后,用點式復位鉗或克氏針臨時固定骨折塊,確保關節面平整, C臂機透視確認。
3、錨釘植入
在骨折塊近端骨床鉆孔,植入帶線錨釘,錨釘需垂直于骨面,深度達骨皮質下。
4、縫線固定
將錨釘縫線以“8”字或Krackow法貫穿髕韌帶,收緊打結,使韌帶與骨折塊緊密貼合,必要時增加錨釘數量或聯合克氏針輔助固定。
5、關閉切口
逐層縫合,視情況留置引流管,加壓包扎。

術后照片

規格:
4.5×14mm、5.5×15mm

規格:
2.9×15.5mm、4.5×24mm