髕骨(gu)(gu)是膝關節(jie)前部(bu)的一個(ge)小骨(gu)(gu)頭，主要作(zuo)用(yong)是增加膝關節(jie)伸(shen)直時的力量并(bing)保護膝關節(jie)。髕骨(gu)(gu)脫位指的是髕骨(gu)(gu)從其正常位置（股骨(gu)滑車溝）滑出的情況，髕骨(gu)脫(tuo)位好(hao)發于年輕女(nv)性，年發病數(shu)為(wei)23.2/10萬人(ren)(ren)，其中14-18歲為(wei)147.7/10萬人(ren)(ren)，占膝關節損傷2%-3%，影響著許多人(ren)(ren)的日常生活和運(yun)動表(biao)現。
髕骨(gu)脫位的原因(yin)
髕(bin)(bin)骨是(shi)膝(xi)(xi)關節(jie)(jie)前部(bu)的(de)(de)一個小(xiao)骨頭，主要作用是(shi)增加膝(xi)(xi)關節(jie)(jie)伸直時的(de)(de)力量并保護膝(xi)(xi)關節(jie)(jie)。髕(bin)(bin)骨脫位(wei)指的(de)(de)是(shi)髕(bin)(bin)骨從其正常位(wei)置（股骨(gu)滑(hua)車溝）滑(hua)出的(de)情(qing)況，髕(bin)骨(gu)脫位是好發于年輕女性，年發病(bing)數為23.2/10萬人(ren)，其中14-18歲(sui)為147.7/10萬人(ren)，占(zhan)膝關節損傷(shang)2%-3%，影響著許(xu)多人(ren)的(de)日常(chang)生活(huo)和運(yun)動表現。
髕骨脫(tuo)位(wei)的癥狀
①突發性膝關節疼痛，多伴(ban)有外傷
②膝關節腫(zhong)脹(zhang)
③膝關節(jie)活動(dong)受限，不能完全伸直(zhi)或屈曲
④膝蓋有明(ming)顯(xian)的不正常外形，比(bi)如(ru)髕骨明(ming)顯(xian)偏離中心位(wei)置
髕骨脫位體征
影像學檢(jian)查
傳統X線平(ping)片在(zai)髕(bin)骨(gu)(gu)(gu)脫(tuo)位(wei)的(de)診斷中有(you)較(jiao)高(gao)價(jia)值，能觀察(cha)髕(bin)骨(gu)(gu)(gu)向外(wai)側脫(tuo)位(wei)、軟(ruan)骨(gu)(gu)(gu)下骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折和(he)關節內游離體等(deng),同時可(ke)(ke)測量(liang)髕(bin)股指數、髕(bin)骨(gu)(gu)(gu)傾斜角(jiao)、髕(bin)骨(gu)(gu)(gu)外(wai)側移位(wei)值和(he)髕(bin)骨(gu)(gu)(gu)適(shi)合(he)角(jiao) 等(deng),可(ke)(ke)在(zai)一定程度(du)上反映膝關節功能情(qing)況,但會出現影像重看和(he)扭曲失真等(deng)，導致診斷敏感度(du)較(jiao)低。
核磁共(gong)振(zhen)MRI可清楚顯示膝關節內軟(ruan)骨、韌(ren)帶的損傷(shang)，以(yi)髕股內側(ce)韌(ren)帶MPFL損傷(shang)最(zui)常(chang)見。
手術治療
對于存在髕骨(gu)脫位(wei)的(de)易(yi)患因素，例如扭轉(zhuan)畸形、高位(wei)髕骨(gu)、股(gu)骨(gu)滑車發育(yu)不良、脛(jing)骨(gu)結節外(wai)偏等情(qing)況，單純的(de)保(bao)守治療(liao)(liao)后仍然可能出(chu)現復發性(xing)脫位(wei)，需要考慮(lv)進(jin)行手術治療(liao)(liao)。
目(mu)(mu)前較為(wei)有效的(de)手術(shu)治(zhi)療(liao)方(fang)法是進行髕股內側韌帶(dai)MPFL重建(jian)，目(mu)(mu)前多采用關節鏡下微(wei)創手術(shu)，具(ju)有創傷小(xiao)，恢(hui)復快等優點。同時(shi)，根據患者的(de)髕骨(gu)軌(gui)跡(ji)和(he)存在的(de)骨(gu)性發(fa)(fa)育(yu)不良，決定是否需要矯正骨(gu)性發(fa)(fa)育(yu)不良。
