肩袖損(sun)傷即因創傷或退行性(xing)病變(bian)導(dao)致(zhi)部分(fen)或全層肩(jian)袖組織的(de)撕裂(lie)，從而引起肩(jian)關節功(gong)能(neng)(neng)的(de)減(jian)弱或消失，嚴重影響上(shang)肢的(de)活動功(gong)能(neng)(neng)。肩(jian)袖損(sun)傷是(shi)(shi)肩(jian)關節疼痛和(he)(he)功(gong)能(neng)(neng)障礙的(de)最常見原因。它是(shi)(shi)導(dao)致(zhi)肌肉骨骼疾病的(de)第三大原因，僅次于腰背痛和(he)(he)膝(xi)部疼痛;隨著世(shi)界人口老齡化不(bu)(bu)斷進(jin)展，肩(jian)袖疾病已逐(zhu)漸成為一項(xiang)不(bu)(bu)可(ke)忽視的(de)社會健康問題(ti)。
流行病(bing)學
肩袖撕(si)裂整(zheng)體發(fa)(fa)生率(lv)(lv)為(wei)20.7%，隨年齡增長(chang)患病(bing)率(lv)(lv)增加，以往的解剖學研究(jiu)和流(liu)行病(bing)學研究(jiu)發(fa)(fa)現，50歲(sui)人(ren)群(qun)中肩(jian)袖撕裂(lie)的發(fa)(fa)病(bing)率(lv)(lv)為(wei)13%，60歲(sui)人(ren)群(qun)中的發(fa)(fa)病(bing)率(lv)(lv)為(wei)20%，70歲(sui)人(ren)群(qun)中的發(fa)(fa)病(bing)率(lv)(lv)為(wei)31%。一(yi)般人(ren)群(qun)中肩(jian)袖撕裂(lie)多見(jian)于老年患者(zhe)。
肩(jian)袖(xiu)撕(si)裂的危險因素是外傷(shang)(shang)史(shi)、優(you)勢(shi)(shi)臂和年齡。癥狀性肩(jian)袖(xiu)損(sun)傷(shang)(shang)一般局限于優(you)勢(shi)(shi)臂，28%的患(huan)者僅局限于非優(you)勢(shi)(shi)肩(jian)。36%的患(huan)者存在雙側病。
臨床(chuang)癥狀
主要表現為肩(jian)關節(jie)疼痛、無力和(he)活動受(shou)限。
疼痛多(duo)位于肩(jian)前方(fang)(fang)，三角肌前方(fang)(fang)及外側，多(duo)在活(huo)動或增加負荷后加重；壓(ya)痛多(duo)見于肱骨大結節近側或肩(jian)峰下間隙部(bu)位。
主動活(huo)動受限(xian)以外(wai)展、外(wai)旋(xuan)及上舉受限(xian)較明(ming)(ming)顯；被動活(huo)動受限(xian)不明(ming)(ming)顯。慢性病程可出(chu)現(xian)肩關節周圍(wei)肌(ji)(ji)肉(rou)（如三角(jiao)肌(ji)(ji)、岡上肌(ji)(ji)、岡下肌(ji)(ji)）萎(wei)縮(suo)。
手術治療方(fang)案
1.關節鏡下確(que)診
手(shou)術(shu)刀做(zuo)切口，關節(jie)(jie)鏡進到(dao)關節(jie)(jie)腔內(nei)系統性地檢查肩(jian)關節(jie)(jie)內(nei)結構。抓鉗探查撕(si)裂(lie)的(de)肩(jian)袖，大的(de)肩(jian)袖撕(si)裂(lie)在關節(jie)(jie)鏡下很容易辨(bian)別。鏡下可以發現肩(jian)袖從其(qi)肱(gong)骨大結節(jie)(jie)的(de)止點上撕(si)脫(tuo)開，局部形(xing)成缺損(sun)。關節(jie)(jie)鏡下看到(dao)的(de)肩(jian)袖撕(si)裂(lie)與(yu)正常肩(jian)袖相比“破了個洞”。
2.肩關(guan)節(jie)清理
首先，清理肩(jian)(jian)關節(jie)內的炎癥(zheng)滑(hua)膜、滑(hua)囊，清理肩(jian)(jian)袖周(zhou)圍(wei)黏連的組織。對于伴有肩(jian)(jian)峰(feng)下骨刺增(zeng)生的患者，醫生會對肩(jian)(jian)峰(feng)進(jin)行(xing)肩(jian)(jian)峰(feng)成(cheng)形處理，將原(yuan)本尖銳的骨刺磨平(ping)。為(wei)了使修補的肩(jian)(jian)袖更容易愈合，在肩(jian)(jian)袖止點的肱骨大結節(jie)處，做新鮮(xian)化處理。
3.植入錨釘
1. 植入內(nei)外側(ce)錨釘(ding)縫合肩袖，根據(ju)撕裂的(de)(de)大(da)小和類型，初步確定錨釘(ding)位置。在肩袖肌腱(jian)原(yuan)來的(de)(de)止點鉆孔(kong)，而后植入帶有縫線的(de)(de)內(nei)排錨釘(ding)。
2. 在其外側植入外排錨釘，縫合(he)線呈“橋式”下壓肌腱(jian)在肱骨頭上，使得肌腱(jian)和骨的貼合更緊密，有利(li)于后續的腱(jian)骨愈合。
肩袖縫合(he)示意
4.縫合切口
完成后，活動肩部檢查修復的肩袖是否(fou)穩定，確認一(yi)切良好(hao)后縫合手術切口(kou)。
產(chan)品規(gui)格：
4.5mm*14mm 5.5mm*15mm
產品規格：
2.9mm*15.5mm 4.5mm*24mm
